利斯特菌腦膜炎的癥狀是什么？利斯特菌腦膜炎怎么治療？

　　利斯特菌腦膜炎是由單核細胞增多性利斯特菌（簡稱利斯特菌）所引起的腦膜炎。單核細胞增多性利斯特菌為革蘭陽性桿菌，兼性厭氧，無芽孢，長1～3μm，有鞭毛及動力。本菌在多種培養基中生長，耐堿不耐酸，最適宜的培養溫度為35～37℃，低于4℃生長較差，能發酵多種糖類，產酸不產氣，過氧化氫酶陽性，甲基紅及V-P反應陽性。在含血清的葡萄糖蛋白胨水中能形成粘多糖莢膜。在腦脊液標本中成對排列，形如球菌，可誤為肺炎球菌。當革蘭染色過度脫色其形狀又如流感桿菌，有時與類白喉桿菌也極易混淆，則需按其生化特性等作鑒別。

　　本病如沒有及時的接受治療，常并發腦膿腫、心內膜炎及流產等。

　　1、腦膿腫

　　腦膿腫是指化膿性細菌感染引起的化膿性腦炎、慢性肉芽腫及腦膿腫包膜形成，少部分也可是真菌及原蟲侵入腦組織而致。

　　2、心內膜炎

　　心內膜炎是指由病原微生物直接侵襲心內膜而引起的一種炎癥性疾病。

　　3、流產

　　對于孕婦來說，本病還有可能導致患者出現流產。

　　本病與其他細菌性腦膜炎相似，一般起病急，90％病例的首發癥狀為發熱，大多在39℃以上，有嚴重的頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、腦膜刺激征明顯，且常伴有意識障礙，如木僵、譫妄等，亦可發生抽搐。重癥者可在24～48h內昏迷，少數起病緩慢，病程較長而有反復，如病變累及腦實質則可有腦炎和腦膿腫的表現，個別發生腦干炎而呈復視、發音和吞咽困難、面神經癱瘓和偏癱等。

　　為避免本病的發生，凡是有免疫功能障礙的人群應避免與利斯特菌病患者接觸，高危易感者免喝生奶，重視飲食衛生，不吃生蔬菜及未經煮透的肉類食品。平時注意多鍛煉，提高抗病能力，預防感冒與腸道感染，一旦患病應及時治療，防止其惡化。按時接種麻疹、風疹、腮腺炎等疫苗，同時注意滅蚊、防蚊等，能夠降低利斯特菌感染率。

　　本病患者外周血中白細胞總數和中性粒細胞增多，單核細胞并不增多。腦脊液常規白細胞計數增高至數百或數千，以多核細胞為主，少數為單核細胞增多，蛋白質增高，糖降低。腦脊液涂片可發現小的革蘭陽性桿菌，血和腦脊液培養陽性。并發腦膿腫患者，腦電圖可見異常。

　　本病患者應注意清淡飲食，盡量遠離油膩食品，一定要注意避免辛辣刺激食物的攝入。如病情嚴重，建議應根據醫囑進行進食，以確保疾病能夠得到更快更好的康復。

　　利斯特菌對青霉素氨芐西林、慶大霉素、鏈霉素氯霉素喹諾酮類、利福平、磺胺甲惡唑、甲氧芐啶（復方磺胺甲惡唑）等均敏感。青霉素或氨芐西林為其治療藥物，但體外均不具有殺菌作用，如病情較重，常用兩種抗生素聯合治療，氨芐西林或青霉素與氨基糖苷類抗生素聯合應用有協同作用。氨芐西林分次靜脈注射或肌內注射療程4～6周；妥布霉素與慶大霉素不易透過血腦屏障，故不易單獨使用；利福平易透過血腦屏障，且對該菌作用強；復方磺胺甲唑對利斯特菌有體外殺菌作用對青霉素過敏者可選用。